Копія: ЛННБ ім.Стефаника, відділ рукописів, ф.141, оп.3, спр.295.
Ja, niżey podpisany, daje tę assekuracyą moje JWJmci Panu Hieronimowi na Zbzeziu Lanckoronskiemu, podkomorzemu podolskiemu, zawichowskiemu etc. staroscie, iż widząc tenże Jmć Pan podkomorzy podolski Jmci Pana Mikołaja z Brzezia Lanckoronski niegdy godney pamięci W.Jmci Pana Franciszka z Brzezia Lanckoronskiego, wojewodzica ruskiego synowca y sukcessora swego chorowitego y w assekcyi zdrowia słabego zostaiącego, a chcąc aby substancya jego bezpotomnie będącego in casu mortis przerzeczonego Jmli Pana synowca iego niedostała się we zła dyspozycyą ludzi młodych y temi czasy utratnych, ale życząc sobie ut unus potiatur hac substantia de domo Lanckorowiana poniewasz tenże JmPan podkomorzy Podolski też dobra sweje wszystkie ziemskie dziedziczne na osobe moje z łaski y miłisci swoiey braterskiey resignował, ale y zapis donatiis wieczney tychże dobr dnia dzisieyszego przed aktami grodskiemi Krakowskiemi na mnie zeznał.
Tedy ia maiąc respekt na krew domu naszego jeżeliby w zwyż mianowany ImPan Nikołay Lanckoronski, synowiec Jmćpana podkomorzego za łaską Bożą przydzie ad perfectionem salutis suae conditionem imataritatem annorum doydzie y dożyie oblyquie się ninieyszym skryptem dobr mnie dnia dzisieyszego przez JmPana podkomorzego resygnowanych donatą na osobę przerzeczonego JmPana Mikołaja Lanckoronskiego zeznac y urzędownie uczynic oprocz Zbzezia, miasta ze wsiamy et cum omnibus attinentiis ktore mi z łaski JmPana podkomorzego według zapisu donationis wieczniemi czasy służyc maią.
A inquantum by też JmPan Mikołay Lanckoronski niedoszedłszy lat doskonałych zszedł z tego swiata tedy z tzch dobr cząstka iakakolwiek na nayblyższych sukcessorow y sybowcow JmPana podkomorzego ktorych JmPan starosta będzie widział tego respektu godnych dostac się powinna.
Do tych zas dobr mnie dzis resignowanych niepowinien będę pretendowac sobie possessyi aż post secafata Jmć Pana podkomorzego ktore mu P. Bog niech użycza iak naydłuższego zdrowia co strzymac słowem szłacheckim processu bonae fidei windykando y ten skrypt za niedziel cztery roborowcu obiemuje, na co się ręką moią własną podpisuje.
Działo się w Krakowie die 22 czerwca, roku 1696.
Franciszek z Brzezia Lanckoronski, starosta stopnicki, oberszterleytnant J.K.M.
