Оригінал: Archiwum Państwowe w Krakowie, zespoł Sąd grodzki krakowski, sygn.366, s.1903-1909;
Заголовок: Morstinowa Potockiemu donat et Potocki super exceptione consensit.
Згадка в літературі про документ: Bonieckі A. Herbarz Polski. t.9, s.153; Крикун М. Місто Могилів над Дністром у XVII ст. // Його ж. Подільське воєводство у XV-XVIII століттях. - Львів, 2011, с.354.
Маєтки, які дарує Гелена Потоцькому: "...маєтки власні та дідичні у воєводствах Руському, Подільському, Київському, Брацлавському та Україні, як і в інших воєводствах… тобто: містечка Букачівці, Гусятин, Могилів, Стрижівка, Струсів, Хоростків, Гумань, Буки, Нестерман, Гимерманівка, П’ятничани, Камінь, Янів, Црепашинці, Лісні, Борачин, Бразкінів, Демівка, Адамґрод, Потік, Устя, Кассатин, Ямпіл, Кацкіче, Возне, Махавка, Рознє, Козухівка, Китайґрод, Соколівка, Казіце, Коштопол, Чайківка, Лещенів, Буків, Ярполь, Буханів, Баловач, Хородельце, Іванки, Соколівка, Хородовка, Кровінка, Луки, Острівчик з селами, фільварками та висілками, що здавна до вищезаписаних міст приналежні…"
