Дорота Подфіліпська, дружина Войцеха Ставського, через теребовельського гродського писаря Олександра Орховського переносить витяг із Теребовельських гродських книг, завірений підстаростою Андрієм Косинським, до Кам'янецьких гродських книг для надання йому вічної юридичної сили. Кам'янець, 9 вересня 1628 року

 Оригінал: ЦДІАУК, ф.38, оп.1, спр.4, ст.386-387.

Actum in castro Camenecensi Podoliae, sabbato in crastino festi Nativitatis gloriossimae Mariae, anno Domini millesimo sexcentesimo vigesimo octavo.

Generosa Podfilipska inscriptionem transportat.

Coram officio et actis praesentibus castrensibus capitanealibus Camenecensibus Podoliae personaliter comparens generosus Alexander Orchowski, notarius castrensis Trembovliensis, inscriptionem infrascriptam ex actis castrensibus capitanealibus Trembovliensibus depromptam, manu generosi Andreae Kosinski, vicecapitanei loci illius subscriptam, et sigillo castrensi capitaneali Trembovliensi vigore facultatis sibi eo in passu per generosam Dorotheam Podfilipska, generosi Alberti Stawski consortem, actis Regni non perpetuis, ad acta praesentia perpetuitatis vim habentia pro obtinendo inscriptionis robore transportat, eandemque actis praesentibus ingrossari curavit. Cujus tenor sequitur istiusmodi: Actum in castro Trembovliensi etc. Videatur ipsa minuta authentica non subscripta.

Переклад:

Шляхетна Подфіліпська переносить запис.

Перед теперішнім урядом та актами гродськими старостинськими кам'янецькими подільськими, поставши особисто, шляхетний Олександр Орховський, писар гродський теребовельський, нижчеописаний запис, вилучений із актів гродських старостинських теребовельських, підписаний рукою шляхетного Андрія Косинського, підстарости того місця, та скріплений гродською старостинською теребовельською печаткою, — у силу повноважень, наданих йому в цій справі шляхетною Доротою Подфіліпською, дружиною шляхетного Войцеха Ставського, — із актів Коронних невічних до теперішніх актів, що мають силу вічності, задля набуття цим записом законної сили переносить, і подбав про те, щоб він був унесений до теперішніх книг. Зміст якого такий: Діялося в Теребовельському замку і так далі. Дивись цей автентичний чорновик, не підписаний.